Reportáž z kurzu o mikrobiomu a kojení aneb co všechno fascinujícího jste ještě nejspíš o mateřském mléku neslyšeli

Začátkem února 2020 jsem absolvovala on-line vzdělávací kurz od tvůrců filmu Microbirth (kterýžto, pokud jste jej ještě neviděli, vřele doporučuji!) zaměřený na vysvětlení některých souvislostí mezi lidským mikrobiomem a kojením.

Zde mám pro vás stručnou reportáž:

• Evoluce kojení je dlouhá asi 200 000 000 let (někteří autoři uvádí až 400 000 000)
• ve hře jsou velmi mocné evoluční síly – pokud mládě není dobře zaopatřeno, nepřežije, pokud matka vydá na výrobu mléka příliš mnoho energie, nepřežije ona.
• Složení mateřského mléka (dále MM) je tak dokonalé právě proto, že jakákoli energie, kterou matka vydá, by pro ni byla rizikem, pokud se nevyužije co nejoptimálnějí ve prospěch mláděte. V MM není nic zbytečného navíc.
• evoluce se v tomto přápadě řídí pravidlem: Cost for mother and benefit for the baby
• Je to víc než jen výživa, je to ochrana proti patogenům.

kojení představuje biologickou komunikaci mezi matkou a dítětem. Skrze složení mateřského mléka žena své mládě doslova učí a vychovává. 

• Prostředí ve kterém se žena pohybuje ovlivňí složení mléka, matka tak skrze své mléko učí dítě o prostředí.
• Skrze mateřské mléko je veden (programován) metabolický, imunologický i fyziologický vývoj dítěte.
• Mateřské mléko je díky zpětným vazbám vysoce individualizované pro každou situaci, ve které se pár matka-dítě nachází
• MM se mění v průběhu dne, v průbehu roku, v průběhu života tak jak dítě zraje
• MM je různé u různých žen a různé u jedné ženy podle toho, co potřebují její různé děti
• Například kravské mléko je designováno tak, aby podporovalo především růst svalové a kosterní hmoty. Lidské mléko je designováno tak aby podporovalo především růst a vývoj mozku
• MM má nutritivní a non-nutritivní složky
• MM je doslova živá tkáň
• Obsahuje celé buňky a dokonce i kmenové buňky
• obsahuje hormony
• obsahuje příznivé mikroby
• obsahuje také enzymy aby se MM dítěti lépe trávilo
• Matka v podstatě natráví sebe sama, aby poskytla výživu dítěti
• obsahuje složky, které lidské mládě nedokáže strávit.
• Proč MM obsahuje něco, co díte nědokáže strávit? Konkrétně olygosacharidy? Tím se vědci dlouho trápili a nechápali to, proč by po tak dlouhé a dokonalé evoluci MM obsahovalo něco co mládě nevyužije…?
• Pak přišli na to, že ony oligosachyridy slouží jako potrava pro symbiotické bakterie, pro ty správné a potřebné bakterie v zažívacím traktu dítěte

Dodnes ještě stále nerozumíme úplně všem složkám, které v MM jsou. A dokud jim neporozumíme, tak nebudeme schopni vytvořit skutečně vyvážené a bezpečné umělé mléko (dále UM).

• MM je složené tak, aby bylo pro dítě maximálně snadno stravitelné. Některé jeho složky podporují trávení a vstřebávání jeho jiných složek. 
• MM obsahuje imunitní buňky matky
• Při porodu se do dítěte dostávají bakterie matky, což je nesmírně důležité pro jeho budoucí celoživotní imunitu. Ale jen ty bakterie, které jsou správně živené přežijí a budou prosperovat a nebudou převálcovány jinými méně prospěšnými kmeny.
• MM je optimálně přizpůsobeno tomu, aby podporovalo růst těch správných bakterií
• MM tak nekrmé jen dítě, ale krmí i specifické druhy bakterií v jeho střevu
• Bifidobakterie jsou velmi ciltivé na antibiotika. Proto i některé kojené děti nemají dobrou střevní mikroflóru, protože antibiotika jsou dnes všude kolem nás, v potravinách které přijímá matka…
• Dalším důvodem neoptimální střevní mikroflory u kojeného dítěte může být císařský řez, protože optimální baterie získává dítě pouze vaginálním porodem
• Umělé mléko nepodporuje růst bifidobakterií
• Kojení respektive mateřské mléko je doslova prvním imunitním systémem dítěte
• MM obsahuje protilátky
• MM se mění jak dítě roste, mění se i protilátky, které obsahuje a mění se i látky podporující mikrobiom dítěte
• střevo je náš největší imunitní orgán

To, co člověk jí, ovlivňuje jeho střevní mikroflóru a tím jeho imunitní systém

• 80% imunitního systému je ve střevě
• imunitní systém dítěte je nezralý, „naivní“ a musí se naučit co je hrozba a co ne
• Alergie jsou disfunkce imunitního systému
• Zdravá střevní mikrolóra je důkežitá nejen pro zdravé střevo, trávení a metabolismus, ale je to i ochrana proti diabetu, obezitě, porchám imunitního systému, alergiím, astmatu, nemocem mozku jako je demence, Parkinson, Alzheimer a dašlí…
• Krmení umělým mlékem má krátkodobé i dlouhodobé efekty protože doslova doživotně programuje metabolismus a imunitu dítěte
• používíní UM je doslova experiment na lidech (nikdo dopředu nevěděl co to bude znamenat v dlouhodobém horizontu pro fyzilogii člověka v dospělosti a po zbytek jeho života
• Někteří výrobci začali do umělých mlék přidávat HMOs – oligosacharidy mateřského mléka, to je určitě dobrý krok. Ale mateřskému mléku bude to umělé blíž asi tak jako budeme blíž měsíci, když vylezeme na střechu našeho domu.
• Zdraví populace nezáleží na ničem jiném tolik jako na kojení dětí
• Kojení poskytuje výživu, ochranu a prevenci

Co podporuje správné osídlění bakteriemi?

• vaginální porod
• kontakt ihned po porodu kůži na kůži
• kojení